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弥漫性轴索损伤 弥漫性轴索损伤应该如何引起的

放大字体  缩小字体 时间:2018-04-06 23:19:49  阅读:4248+ 来源:本站原创 作者:周定纬

  什么是弥漫性轴索损伤呢,在我们生活中,弥漫性轴索损伤是一种比较常见的疾病了,那么大家知道弥漫性轴索损伤治疗是怎么样的吗,弥漫性轴索损伤护理是什么呢,下面就让我们一起来了解一下吧。

  弥漫性轴索损伤怎么引起的

  弥漫性轴索损伤(弥漫性轴索损伤,DA1)时头部遭受暴力,因为力引起的轴索损伤,病变主要位于大脑的中心部分,即胼胝体、大脑脚、脑干和小脑上脚,挫伤、出血和水肿:显微镜下的轴突断裂,轴浆溢出,稍长可见圆形回缩球和溶血的含铁血黄素,最后显示囊性变性和胶质增生:意识障碍是其典型的临床表现。诊断和治疗困难,预后极差。大多数营养状态患者是脑弥漫性轴索损伤的结果。

  弥漫性轴索损伤的临床表现

  (1)意识障碍

  患者伤后多即刻、长时、深度意识障碍。DAI分级愈高,意识障碍愈重,终致患者数小时内死亡,或植物状态,或重度残废。一般认为,DAI后无清醒期。但轻型DAI伤后可有清醒期,并能言语。意识障碍程度可用GCS评估,分值越低,预后越差。

  (2)瞳孔征象

  广泛DAI可伴有双眼向病变对侧偏斜和强迫下视。

  (3)生命体征

  呼吸节律不齐,振幅,严重者可出现中枢性呼吸衰竭和神经源性肺水肿;各种心律失常,颅内压增高是心率下降;血压波动最明显,脑干损伤可出现神经性休克。顽固性低血压;中枢性高热或体温过低。

  (4)四肢肌张力

  肌张力可以是增高或降低,肌张力增高比肌张力降低预后佳,恢复可能性大;伴单侧或双侧锥体束征,但无明确定位神经体征。

  (5)自主神经功能障碍

  打喷嚏是我们常有的事,每个人都有过打喷嚏的经历,这并不需要学习,而是鼻粘膜受了刺激后的一种应激反应。有的人把打喷嚏当作是一种精神的传递,比如有人想念自己了,所以才打喷嚏,这是《诗经》里的典故:“愿言则嚏。”但只是民间的戏言,毫无科学根据。不过,能这样想,觉得自己时常有人挂念,倒也不失为一种促进心理健康的安慰剂。

  一、打喷嚏的具体原因

  1、感冒

  当身体受凉或是遭到病毒侵袭,身体的防御系统会就进入“战备状态”。鼻子是防御系统的先锋,它能最先感知到外部的“敌情”。假如这时,病毒进入了我们的鼻腔,鼻腔粘膜就会立即被刺激得肿胀起来,同时还会分泌更多的粘液,把这些病毒粘在一起,对它们进行“围剿”。但是,如果病毒太多,分泌的鼻粘液不够用了,呼吸道的肌肉就会收缩起来,并调动肺部的“主力部队”,通过打喷嚏的方式,把鼻子里的病毒赶出去。

  2、刺激

  有些人很容易对某种物质过敏,如花粉、辣椒味等。当鼻粘膜接触到过敏原时,就会释放出一种化学物质,这种物质使毛细血管扩张,并刺激神经发出打喷嚏的应激反应。然而,患了过敏性鼻炎或是受异物刺激的人会连续打很多个喷嚏,那是因为鼻粘膜里的渗出物并没有同异物一起被及时排出,因此,就一直在产生刺激,所以会连续不断地打喷嚏。

  二、想打喷嚏不要忍

  无论是因为感冒,还是因为鼻炎,或是一时的刺激,很多人并不愿意在公共场合打喷嚏,认为这样做有失优雅。于是,很多次都强行地把喷嚏忍了回去。但是,这样做却会对你的健康不利。

  1、把细菌咽下去了

  打喷嚏本身是一种保护机制,目的是为了用这股强大的气流把细菌、病毒给冲出去。但是忍住不打,就等于自己主动地把细菌给咽下去了。长此以往,“敌人”长驱直入,不生病也难了。

  2、损伤鼓膜

  我们知道,打喷嚏时会有一股气流。但是当你把这股气流忍回去时,它会返回到咽部,使局部压力增大,从而使鼓膜受损。若是出现严重的情况,则可能引起鼓膜穿孔、鼻子出血等,而细菌可达中耳鼓室,引起中耳炎。

  多汗、发热和流涎等症状比较多见。

  临床分型及分级

  (1)依DAI患者伤情严重程度分为轻、中、重三型。

  ①轻型

  轻度的昏迷是在六到十二个小时,但是不会伴有脑干的症状。

  ②中型

  昏迷24小时以上,不伴有持续脑干征,少数可伴有一过性去皮质强直或去皮质强直发作。

  ③重型

  昏迷24小时以上,伴有明显脑干受损征。

  (2)依据GCS评分和有无瞳孔改变分为四级。

  ①I级

  GCS11~15分。

  ②Ⅱ级

  GCS6~10分。

  ③Ⅲ级

  GCS3~5分,无瞳孔改变。

  ④Ⅳ级

  GCS3—5分。伴有瞳孔改变。这种分型对判断病情及预后有一定的意义。

  结语:通过上文的介绍,想必大家对于弥漫性轴索损伤也是有了一个比较全面的了解了吧,弥漫性轴索损伤在我们生活中还是比较常见的一种疾病情况,所以我们生活中要注意我们大脑的保护,避免它受伤哦。