急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血、尿淀粉酶增高为特点，是常见急腹症之一。临床表现轻重不一，轻者以胰腺水肿为主，病情有自限性，预后良好。少数病情严重，胰腺出血坏死，伴腹膜炎、休克等合并症，病死率高。本病发病以20～40岁青壮年较多。
本病属中医学“腹痛”、“结胸”等范畴。
病因病机
饮食不节、饮酒无度、肝胆病久和蛔虫内扰可以导致本病的发生。上述病因可致肝气犯胃，湿热蕴结，中焦之气宣泄不利，腑气升降失常。本病的病位，本在于脾而标在于肝、胆、肠、胃;病性多属阳证和里、热、实证，以邪实为主。其发病和病机发展变化过程可包含有郁、瘀、热、结、厥五个环节，尤以热、结之病机是主要环节。
辨证分型
1.肝郁气滞证：脘胁持续胀痛，阵阵加剧，呃逆呕吐，大便不畅，甚则腹胀结痛，得矢气胀痛稍缓。舌淡红或暗红，苔薄黄，脉弦微数。
2.脾胃实热证：脘腹坚满，痞胀疼痛拒按，时有呕吐，身热烦躁，口干渴，大便燥结，小便短赤。舌红，苔黄燥或厚腻，脉弦滑数。
3.肝胆湿热证：脘胁胀痛，胸脘痞满，口苦恶心，身目发黄，发热，身重倦怠，大便秘结或便溏不爽，小便色黄。舌红或暗红，苔黄厚腻，脉弦滑数。
4.蛔虫上扰证：上腹钻痛，继而胀痛拒按，阵阵加剧，恶心呕吐，发热黄疸。舌红，苔黄腻，脉弦数。
5.气阴耗竭证：腹大硬满，剧痛难忍，口唇干裂，皮肤紫斑，气息微弱，四肢厥逆。舌红干，苔黄燥有裂纹，脉细弱或微不可及。
辨证论治
1.肝郁气滞证
[治法]疏肝理气，泻下通里。
[方药]柴胡疏肝散合清胰汤加减。主要药物：柴胡、枳壳、香附、郁金、白芍、甘草、黄芩、黄连、元胡、芒硝、生大黄。
若恶心呕吐重，加姜半夏、陈皮，或用生姜搽舌;大便干结不通，加芒硝兑服;若食滞而嗳腐吞酸，可酌情选加消食导滞之品，如枳实、厚朴、连翘;山楂、麦芽、莱菔子等。
2.脾胃实热证
[治法]通里攻下，清腑泄热。
[方药]清胰汤合大承气汤加减。主要药物：柴胡、黄芩、黄连、白芍、木香、元胡、生大黄(后下)、厚朴、芒硝、枳实、金银花。
若里热盛加连翘、蒲公英、紫花地丁等;明显血瘀表现加丹参、当归、牡丹皮;若口渴甚加天花粉、芦根。
3.肝胆湿热证
[治法]清利肝胆湿热。
[方药]清胰汤合龙胆泻肝汤加减。主要药物：龙胆草、黄芩、栀子、木通、柴胡、茵陈、黄连、白芍、广木香、元胡、生大黄。
若热结便秘加芒硝(冲兑);若便溏、腹胀、纳差者，加茯苓、白术、陈皮;血瘀明显者加丹参、郁金、赤芍。
4.蛔虫上扰证
[治法]清胰驱蛔，理气通里。
[方药]清胰汤Ⅱ号。主要药物：柴胡、黄芩、胡黄连、木香、槟榔、使君子、苦楝根皮、细辛、芒硝(冲兑)。
黄疸显著者加茵陈蒿、虎杖、郁金;胁痛重加金铃子散;神疲纳差加茯苓、党参、白术。
拉肚子是常见的一种症状，虽然它在人们的眼中不算什么大病，但是它对身体的伤害却不可小视，严重的时候还会引起脱水和身体电解质紊乱，尤其是老人和儿童要当心。那么你知道肚子痛拉肚子怎么办吗?知道拉肚子的原因有哪些吗?知道拉肚子吃什么好吗?
拉肚子看着没有什么大不了的，但是在没有查清原因之前，先不要进食，而且排便次数多的，要给予糖盐水饮用，防止脱水，如果是严重脱水的状况，则需要进行静脉输液来补液了。下面我们还是来了解一下相关的内容吧。
肚子疼拉肚子怎么办
拉肚子是日常生活中最为常见的症状之一，指的是排便次数增多，大便性状改变，多伴有腹痛。面对突然出现的肚子疼拉肚子的情况，我们应该如何处理呢?
气温高，食物容易腐坏，如果是进食了某些食物后出现集体性的肚子疼拉肚子，多考虑为食物中毒，需将食物样本留下，送往医院检查。及时留取粪便样本，送往医院进行便常规化验，判断是否有细菌、病毒等微生物感染，有利于对症下药。在查明病因之前，先不要进食。排便次数多的，为防止脱水，应给予糖盐水饮用。已经出现严重脱水的患者光口服糖盐水是远远不够的，还要进行静脉输液来补液。如化验结果证实是细菌感染性腹泻，需给予抗菌素，如诺氟沙星、环丙沙星等，黄连素也具有一定的抑菌作用，针对腹泻效果比较好。肚子疼拉肚子剧烈者，只要排除了是急腹症，可以适当给予止痛药，常用的有654-2、颠茄等。
肚子疼拉肚子的原因
肚子疼拉肚子即腹泻，拉肚子在大部分人眼里虽算不上什么大病，但它对身体的损害却不可小视。所谓好汉也架不住三泡稀。严重的腹泻可引起脱水和身体电解质紊乱，危及生命也绝不是危言耸听，尤其是老人和儿童。肚子疼拉肚子的原因到底有哪些呢?
肚子疼拉肚子最常见的原因有消化不良、食物中毒、情绪紧张、豆类食品、胰脏疾病、癌症、通便剂、制酸剂、咖啡因、寄生虫、结肠炎、病毒、病菌或其他微生物、喝了不干净的水、吃了变质的食物、食物或化学物质过敏等，均可能引起腹泻。如果起病较急，常有畏寒、发热、腹痛、腹泻及里急后重感，可伴恶心与呕吐。肚子疼拉肚子的特征为黏液脓血便，每天次数不等。那么患者极有可能是被细菌感染了。如果食物过敏(牛奶、鱼、虾、海鲜产品等)也可引起肚子疼拉肚子,过敏性紫癜等疾病可伴有肠蠕动增快而发生腹泻。它的特点是常以稀水样便为主，常伴有腹痛。
肚子疼拉肚子的危害
拉肚子是日常生活中最为常见的症状之一，指的是排便次数增多，大便性状改变，多伴有腹痛。它在大部分人眼里虽算不上什么大病，但它对身体的损害却不可小视。那么,肚子疼拉肚子的危害到底有哪些呢?
5.气阴耗竭证
[治法]益气固脱增液，通里泻热存阴。
[方药]增液承气汤加减。主要药物：太子参、麦冬、元参、生地黄、栀子、元胡、大黄(后下)、芒硝。
经验方
1.立效止痛汤
[功效]疏肝理气，清热解毒，通里攻下。
[药物组成]生白芍30克，蒲公英30克，延胡索15克，柴胡10克，枳壳10克，生大黄10克。
[用法]诸药用冷水浸半小时，煎两次，各煎30分钟，生大黄则另用温开水浸半小时以上，药汁可顿服或分两次服，
2.王常勇方
[功效]通腑泄实，疏肝解郁。
[药物组成]当归50～100克，柴胡15克，白芍20克，木香10克(后下)，枳实15克，黄芩15克，黄连5克，元胡15克，丹参20克，生黄芪20克，炙甘草10克。
[用法]水煎服，每日一剂，10日为一个疗程。随证加减：呕吐甚加竹茹10克，半夏10克;便秘者加大黄20克(后下)，芒硝10克(冲服);腹痛剧重用白芍50克，加川楝子15克;热毒盛加生石膏50克，金银花15克，连翘15克;湿热黄疸加茵陈50克，泽泻20克;蛔厥加乌梅5克，槟榔15克。
中成药
1.清开灵注射液
[功效]清热解毒，凉血退黄。
[用法]成人每次40～60毫升，加入10%葡萄糖注射液500毫升，静脉滴注，每日一次，儿童酌减。
2.茵栀黄注射液
[功效]清热利湿退黄。
[用法]成人每次20毫升，加入10%葡萄糖注射液500毫升，静脉滴注，每日一次，儿童酌减。
3.龙荟丸
[功效]清肝利胆，泻火解毒。
[用法]成人每服3～6克，每日一次，饭前服用。小儿酌减。
4.开郁顺气丸
[功效]行气导滞。
[用法]蜜丸，成人每服9克，每日两次。小儿酌减。
