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低血糖的治疗 正确防治低血糖

放大字体  缩小字体 时间:2018-04-06 09:39:18  阅读:2500+ 来源:本站原创 作者:责任编辑。陈微竹

  如今高血糖的人事越来越多了,也有好多对付高血糖的方法。然而在高血糖疯长的同时,你们也要关心一下低血糖的,低血糖太低也是会死人的,所以一定要好好对待身边的疾病。不能盲目治疗,要用科学的方法才行。那么,下面大家去看看吧。

  低血糖的症状

  通常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等,严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。

  临床表现低血糖呈发作性,时间和频率随病因不同而异,症状千变万化。临床表现可归纳为以下两个方面。

  1.自主(交感)神经过度兴奋的表现

  低血糖发作时由于交感神经和肾上腺髓质释放肾上腺素、去甲肾上腺素等,临床表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等。

  2.脑功能障碍的表现

  是大脑缺乏足量葡萄糖供应时功能失调的一系列表现。初期表现为精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、躁动、易怒、行为怪异等精神症状,严重者出现惊厥、昏迷甚至死亡。

  治疗

  治疗包括两方面:一是解除低血糖症状,二是纠正导致低血糖症的各种潜在原因。对于轻中度低血糖,口服糖水、含糖饮料,或进食糖果、饼干、面包、馒头等即可缓解。对于药物性低血糖,应及时停用相关药物。

  重者和疑似低血糖昏迷的患者,应及时测定毛细血管血糖,甚至无需血糖结果,及时给予50%葡萄糖40~60ml静脉注射,继以5%~10%葡萄糖液静脉滴注。神志不清者,切忌喂食以免呼吸道窒息。

  预防

  糖尿病患者尤其合并心脑血管疾病的老年病人,应注意预防低血糖的发生。

  1.制定适宜的个体化血糖控制目标。

  癫痫是现在社会上非常常见的一种疾病,很多人对于癫痫病的症状不是太清楚,所以也就不知道该怎么去护理,今天小编就为大家介绍一下癫痫病的症状以及癫痫病的护理吧。

  癫痫病症状

  1、全身强直-阵挛发作(大发作):突然意识丧失,继之先强直后阵挛性痉挛,常伴尖叫,面色青紫,尿失禁,舌咬伤,口吐白沫或血沫,瞳孔散大,持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态,醒后有短时间的头昏,烦躁,疲乏,对发作过程不能回忆,若发作持续不断,一直处于昏迷状态者称大发作持续状态,常危及生命。

  2、失神发作(小发作):突发性精神活动中断,意识丧失,可伴肌阵挛或自动症,一次发作数秒至十余秒,脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合。

  3、单纯部分性发作:某一局部或一侧肢体的强直,阵挛性发作,或感觉异常发作,历时短暂,意识清楚,若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失,称杰克森发作(Jack),发作后患肢可有暂时性瘫痪,称Todd麻痹。

  4、复杂部分性发作(精神运动性发作):精神感觉性,精神运动性及混合性发作,多有不同程度的意识障碍及明显的思维,知觉,情感和精神运动障碍,可有神游症,夜游症等自动症表现,有时在幻觉,妄想的支配下可发生伤人,自伤等暴力行为。

  5、植物神经性发作(间脑性):可有头痛型,腹痛型,肢痛型,晕厥型或心血管性发作。

  6、无明确病因者为原发性癫痫,继发于颅内肿瘤,外伤,感染,寄生虫病,脑血管病,全身代谢病等引起者为继发性癫痫。

  癫痫病护理

  (一)一般护理

  1、癫痫发作时,抽搐肢体产生不可抗拒力,强行按压易致骨折,仅关节处稍加保护。

  2、许多生理因素可促使癫痫发作,内分泌特别是性腺功能对癫痫发作有一定影响,如月经期或妊娠期发作频繁,需加以注意。

  3、癫痫可突然发作,故平时亦绝不能口腔测温。床旁需放防护架,以免突然发病坠床。

  4、持续大发作后由于脑缺氧可产生弥漫性脑细胞变性、水肿,应予吸氧。

  (二)用药护理

  注意观察用药疗效和不良反应。药物用到一定量时可作血药浓度测定,以防药物的毒副反应。各种抗癫痫药物都有多项不良反应。因此,服药前应作血、尿常规和肝、肾功能检查,以备对照。服药后除定期体检外,每月复查血象,每季度作生化检查。

  (三)心理护理

  建立自信心,排除自卑感,癫痫患者自身极为痛苦,除非脑部有严重病变,癫痫患者在生活、工作、学习等方面与正常人没有区别。但原发性癫痫患者自幼发病,长期以药控制,智力常受影响,学习、工作亦困难。至少年期,自卑情绪更甚。成年期考虑问题复杂,情绪悲观,常形成一种癫痫性格,孤独、怪僻。已婚患者,又常忧虑疾病是否会遗传给后代。护士应从多方面多层次关心患者,使其充满治愈信心。

  (四)对症护理

  1、根据情况,遵医嘱给药物控制。

  2、连续抽搐易导致呼吸、循环功能障碍,应及时吸出痰液和口腔分泌物,以保持呼吸道通畅,并做好口腔护理。

  3.如高热应予药物及物理降温。

  2.进行糖尿病教育:包括对患者家属的教育,识别低血糖,了解患者所用药物的药代动力学,自救方法等。

  3.充分认识引起低血糖的危险因素:①定时定量进餐,如果进餐量减少应相应减少药物剂量;②运动前应增加额外的碳水化合物摄入;③酒精能直接导致低血糖,避免酗酒和空腹饮酒。

  4.调整降糖方案:合理使用胰岛素或胰岛素促分泌剂。

  5.定期监测血糖,尤其在血糖波动大、环境、运动等因素改变时要密切监测血糖。

  诊断

  根据低血糖典型表现(Whipple三联征)可确定。

  ①低血糖症状。

  ②发作时血糖低于2.8mmol/L。

  ③供糖后低血糖症状迅速缓解。少数空腹血糖降低不明显或处于非发作期的患者,应多次检测有无空腹或吸收后低血糖,必要时采用48~72小时饥饿试验。

  鉴别

  诊断低血糖有时可误诊为精神病、神经疾患(癫痫、短暂脑缺血发作)或脑血管意外等。

  1.低血糖病因的鉴别:磺脲类药物、胰岛素用量过多、胰岛素瘤等。

  2.交感神经兴奋表现的鉴别:甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、自主神经功能紊乱、糖尿病自主神经病变、更年期综合征等。

  3.精神-神经-行为异常的鉴别:精神病、脑血管意外、糖尿病酮症酸中毒昏迷、高血糖高渗状态等。

  结语:通过上述的讲解,大家应该知道了好多关于低血糖治疗的相关知识了吧,我们一定要好好注意一下低血糖的治疗的,不是只有高血糖有麻烦的,连低血糖对我们的身体也是有很大的伤害的,我们还是要自己好好掌握好的。