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脑水肿症状 脑水肿的症状有哪些

放大字体  缩小字体 时间:2018-04-06 01:31:41  阅读:612+ 来源:本站原创 作者:田丽

  脑水肿是一种脑部疾病症状,会对人的日常生活造成很大的影响,因此一定要早日治疗。那么引起脑水肿的原因有哪些呢,脑水肿症状是什么呢,脑水肿患者应该接受怎样的治疗呢,在平时我们怎样才能做到预防脑水肿呢,下面我们就一起来看一看吧。

  脑水肿是指脑内水分增加、导致脑容积增大的病理现象,是脑组织对各种致病因素的反应。可致颅内高压,损伤脑组织,临床上常见于神经系统疾病,如颅脑外伤,颅内感染(脑炎,脑膜炎等),脑血管疾病,颅内占位性疾病(如肿瘤),癫痫发作以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。

  临床表现

  多发群体

  颅内或全身性疾病引起脑组织损害的人群。

  疾病症状

  脑水肿是颅内疾病和全身性系统疾病引起的继发性病理过程,同时脑水肿常引起或加剧颅内压增高,所以临床表现往往与原发病变的症状重叠,并使其加重。

  1、脑损害症状

  局限性脑水肿多发生在局部脑挫裂伤灶或脑瘤等占位病变及血管病的周围。常见的症状为癫痫与瘫痪症状加重,或因水质范围扩大,波及语言运动中枢引起运动性失语。脑损伤后,如症状逐渐恶化,应多考虑脑水肿所致。弥漫性脑水肿,可因局限性脑水肿未能控制,继续扩展为全脑性,或一开始即为弥漫性脑水肿,例如弥漫性轴索损伤。

  2、颅内压增高症状

  表现为头痛、呕吐加重,躁动不安,嗜睡甚至昏迷。眼底检查可见视乳头水肿。早期出现生命体征变化,脉搏与呼吸减慢,血压升高的代偿症状,如脑水肿与颅内压高继续恶化则可导致发生脑疝。

  3、其他症状脑水肿

  影响额叶、颞叶、丘脑前部可以引起精神障碍,严重者神志不清、昏迷。颅内压增高也可引起精神症状。有时体温中度增高,脑水肿累及丘脑下部,可引起丘脑下部损害症状。

  疾病危害

  脑水肿使颅内压增高,颅内压增高又可加重脑水肿,发展至一定程度,即可使脑组织发生功能与结构上的损害。如果不能及时诊断和处理,脑水肿加重,或由局限性发展为弥漫性,将对脑产生严重危害,形成不可逆性的继发性病理改变,发生脑死亡。这种结局,是脑组织普遍性受损害及脑疝继发脑干严重损害所致。

  发病原因

  1、颅脑损伤

  各类颅脑损伤,直接或间接地造成脑挫裂伤都能引起脑水肿,并发颅内血肿,使局部脑组织受压也可引起脑水肿。颅骨凹陷骨折,对脑组织产生压迫,或者骨折片刺入脑组织直接致伤,在受累部位出现脑水肿,爆震伤气浪冲击胸部,或胸部直接直接受到挤压,使上腔静脉压力急剧升高,压力向颅内传布冲击脑组织,造成脑组织内毛细血管广泛弥漫性点状出血,毛细血管通透性增加,常可发生弥漫性脑水肿,脑的弥漫性轴索损伤,可继发严重弥漫性脑水肿。

  2、颅内占位性病变

  肿瘤使周围脑组织受压或阻塞脑静脉回流,静脉压升高、颅内淤血,脑脊液循环机吸收障碍,以及肿瘤生物毒性作用等,使肿瘤周围的脑组织受影响,血脑屏障损害或破坏,血管壁通透性增加,产生局限性脑水肿。脑的原发性恶性肿瘤所并发的脑水肿尤其显著,肺癌,绒癌等的脑转移,无论是单发还是多发的,在病灶的周围都有严重的脑水肿。

  3、颅内炎症

  脑炎、脑膜炎、脑室炎、脑脓肿及败血症所致颅内弥漫性炎症,往往继发不同程度的脑水肿,此与致病微生物的毒性及累及的范围有关。

  4、脑血管病变

  颈内动脉或脑动脉血栓形成或栓塞,脑脂肪栓塞,使动脉血流减少或中断,使该动脉供血区发生急性脑供血不足与脑梗死,同时继发局限性或广泛性的脑水肿,脑动脉瘤或动静脉畸形破裂出血,蛛网膜下腔出血、脑室内出血同时发生脑血管痉挛,均继发脑水肿。

  5、脑缺氧

  癫痫持续状态,胸部创伤、不同原因所致的呼吸困难或窒息、心脏骤停,长时间低血压、休克、高原性缺氧、一氧化碳中毒及其他肺源性脑病,使脑处于缺氧状态伴随脑水肿。

  6、外源性或内源性中毒

  铅中毒或其他原因引起的全身性中毒,常并发弥漫性脑水肿。

  什么还甲状腺结节呢,想必这是很多人都想了解的一个问题吧,那么大家知道甲状腺结节是怎么回事呢,甲状腺结节的起因是什么呢,甲状腺结节的症状有哪些呢,下面就让我们一起来了解一下吧。

  甲状腺结节是怎么回事

  每个人都知道某些疾病。如果我们知道一些早期症状可以及时预防、诊断和治疗。因此,下面我们介绍了甲状腺结节的早期症状,以便尽快预防,希望大家重视。

  征兆一

  对于多数的结节患者而言早期并没有明显的症状表现,仅甲状腺腺体内出现硬性无痛性肿块,表面不平,生长速度较快,形态不规则,活动度差,后期可迅速生长而出现声音、吞咽困难、呼吸困难等压迫症状,局部淋巴结肿大或出现远处转移。

  征兆二

  结节患者的病情发展过程缓慢,甲状腺肿大可不对称,结节坚硬且与腺体外邻近组织广泛粘连、固定,局部有隐痛和压痛,伴有明显的压迫症状,但局部淋巴结不肿大,多见于中年妇女。

  征兆三

  随着发病患者腺结节比较急,发热、咽痛及一侧或双侧甲状腺肿大而较硬,甲状腺结节大小、单发或多发,质地较硬的局部疼痛,并常向耳、枕部放射,伴有甲状腺体显著疼痛和压痛。

  征兆四

  甲状腺体上发现单个或多个大小不一,圆形或椭圆形,表面光滑,与周围不粘连,可随吞咽上下移动,质地较正常腺体略硬,无粘连无压痛的肿块,可长期维持原状或缓慢长大。

  征兆五

  早期甲状腺轻度肿大,质软,无自觉症状,随着腺体增大,出现结节,肿大严重时可出现压迫症状,但甲状腺功能正常,发病年龄一般在40~50岁或以上,女性发病率高于男性,病史长,常合并有心脏病变。

  征兆六

  甲状腺腺体内的结节与周围甲状腺组织分界清楚,直径一般3~4CM,结节较硬,硬度可超过实质性肿瘤,小囊肿一般无症状,巨大囊肿可产生压迫症状。

  甲状腺结节的检查方式

  甲状腺结节的检查方法目前大多数为血清学,甲状腺功能亢进或TSH降低的患者可能提示甲状腺结节患者,所以检查血清是目前最广泛的甲状腺结节的检查中的应用。其次,结节可通过颈部X线检查,辅助检查,因为甲状腺结节患者的一部分可能会产生小的或类似的钙化和其他测试不应确定结节的大小和位置,所以颈部X线检查可完全确定结节病变。

  通常有甲状腺疾病的患者都会进行甲状腺功能测定,这种检查方式是目前甲状腺疾病最权威的检查方式,但由于部分淋巴细胞性甲状腺炎患者的甲状腺功能可以是正常的,因此最好的检查方法依然是血清检查。专家提醒,部分甲状腺结节患者的甲状腺功能是正常的因此,甲状腺结节检查建议采用X光或血清检查。

  甲状腺结节的起因

  7、脑代谢障碍

  各种原因,全身性的或局限性的脑代谢障碍,引起脑水肿。

  8、脑的放射性损害

  包括电磁损伤作用如微波、红外线、X射线,γ射线,β射线、快中子等。

  疾病治疗

  脑水肿的治疗原则是解除病因及采用综合性的脑水肿治疗,两方面相辅相成。

  手术治疗

  及时解除病因是治疗脑水肿的根本。脑挫裂伤、侵润、坏死、液化的脑组织及蛛网膜下腔出血,清除颅内血肿,去除刺入脑内的骨片与整复凹陷骨折,解除对脑组织的刺激和压迫,脑瘤切除,非外伤性脑内血肿清除等,将病因清除后,脑水肿逐渐消退。

  其它疗法

  1、改善脑缺氧是防治脑水肿的重要措施

  首先要保持呼吸道通畅,如出现低氧血症与高碳酸血症时,需采用辅助呼吸,控制性通气。临床常见颅脑外伤病人持续昏迷,当即进行气管切开,充分给氧,解除脑缺氧后,病情多好转,如不及时解除缺氧,其治疗也难以发挥作用。

  2、脑水肿与颅内高压的治疗

  1)、脱水治疗,根据病情,选用脱水药物,目前常用20%甘露醇、速尿。可辅以浓缩血清白蛋白,脱水降压效果好。

  2)、梗阻性脑积水导致脑积水性脑水肿,行侧脑室持续引流,减少脑脊液量,达到减压和清除脑水肿的目的。

  3)、对脑细胞损害应用激素等药物,大剂量应用激素尚缺乏统一意见。自由基清除剂有一定治疗作用。

  4)、促进脑血流灌注,改善微循环,降低血脑屏障通透性,可应用钙离子通道拮抗剂如尼莫地平。

  3、促进和改善脑代谢的功能 尼莫地平作为钙离子阻断剂有保护细胞膜,阻抑钙离子进入细胞内的作用,胞二磷胆碱是卵磷脂在脑内生物合成过程中的重要辅酶,而卵磷脂是神经细胞膜的重要组成成分脑活素、脑复康、都可喜等药物有促进细胞氧化还原作用,增加细胞能量,加速脑细胞功能的修复。

  脑水肿的护理

  1、室温保持在18~21℃,湿度55%为宜,定时通风换气,保持病房空气流通,为病员提供一个安静、整洁、舒适、安全的治疗康复环境。

  2、饮食应易开脑窍、通经络、健脾益肾、填精益脑、强身易消化的食物为主。

  3、作好心理护理,护理人员应作到亲切、热情、耐心地照顾病员详细了解病员的病情、家庭、社会环境,帮助病员及家属树立起战胜疾病的信心,积极配合治疗,变被动为主动,创造出一个接受治疗康复的最佳心理状态。

  4、定时测量患儿头部,询问有无恶心、呕吐等病史。

  5、颅内压增高时严密观察生命体征变化,特别是意识、瞳孔的变化,有无脑疝发生及颅内高压三联症(头痛、呕吐、视乳头水肿)做好特护记录,记出入量。

  6、应用甘露醇降压时一定要快速滴入,在半小时内滴完,不可漏入皮下,以防局部皮肤组织坏死。

  7、预防并发症,颅内压增高时避免搬动,头下垫以软枕头偏向一侧并抬高15~30°,及时吸出呼吸道分泌物保持呼吸道通畅,昏迷时注意保护角膜,预防褥疮。

  8、危重病人做好抢救准备(器械、药品),必要时气管切开。

  9、对症护理,抽搐时通知医生给镇静剂,有缺氧指征时吸氧,高热时退热处理。

  10、指导家长或协助病员做功能训练,以主动运动为主。

  11、针对疾病病因及康复治疗原则治疗,做好出院指导以保疗。

  结语:看了上述的内容,大家应该对脑水肿有了更加直观的了解,知道了脑水肿对人的危害,知道了脑水肿应该怎样去治疗。生活中,如果发现有脑水肿这种疾病就一定要及时去治疗,对于患者护理应该遵从医嘱,这样才能使患者尽快痊愈。