对于蛔虫性肠梗阻,相信有部分人还是比较熟悉的,它虽然不是太严重,但也绝对不能轻视。对于自己的身体健康,还是多关心一些,不要生病的时候才后悔。想知道蛔虫性肠梗阻好发部位以及肠梗阻的治疗吗?那就一起来看看吧。
不知道什么是蛔虫性肠梗阻,或者不知从何开始了解的人不用着急,仔细看下面为你们介绍的这些就可以。
蛔虫性肠梗阻的病因
正常情况下,寄生在肠道内的蛔虫一般不引起梗阻。但在蛔虫大量繁殖或在人体发生某些生理改变时,如体温升高、腹泻、肠功能紊乱、过敏性体质,以及各种刺激引起的肠蠕动增强或服驱虫药剂量不足等,可诱发蛔虫骚动、聚集、扭结成团,引起肠腔堵塞。
造成机械性肠堵塞的蛔虫数量自几十条至几千条不等,此外蛔虫的代谢产物刺激肠壁,使其发生痉挛、梗阻生。
临床表现
蛔虫性肠梗阻早期多为部分性。表现为阵发性腹痛、腹胀、恶心、呕吐,有时吐出或便出蛔虫等症状。腹痛多呈绞痛性质。
查体时,腹肌紧张不明显,多数病人在脐周或右下腹摸到条索状或香肠样肿块,指压有高低不平感或有窜动感,肿块可有轻度移动,晚期可出现完全性梗阻。梗阻的部位多位于回肠末端。
检查
1.周围血象检查与粪便检查
周围血中的嗜酸性粒细胞增多。粪便检查可检出粪便中虫卵;若只有雄虫寄生,粪便中查不到虫卵。
2.X线检查
X线腹平片影像表现
①梗阻多发生于小肠低位,且以不完全性梗阻为多。
②立位腹片有时在液平面上方可见波浪状或粗颗粒状不平整,密度不均匀影,呈典型“驼峰”征。
③大部分病人的腹片上可见各种虫体姿态,或成索条状排列,或蜷曲成团见到大小相似粗颗粒状虫体断面影,形态不断变化。虫体5~6mm粗,如虫体吞气可见虫体内有线形或点状气影如虫体吞钡,待病人肠内钡排尽后,则可见许多线形或点状钡影。
④虫团在肠管内也可引起痉挛,蠕动紊乱导致肠扭转,甚至发展至绞窄、坏死。
⑤嵌顿在回盲瓣内的蛔虫,由于回盲瓣痉挛,蛔虫难以通过,临床表现剧烈痉挛痛,X线下可见成束蛔虫被嵌于回盲瓣。
⑥如肠坏死穿孔可在周围气腹或脓肿气腔内见到蜷曲蛔虫影。
3.B超检查
①梗阻以上肠管扩张,管腔增宽,腔内液体、气体积存,多个完全充以液体的扩张肠管形成多囊样表现,液体在肠管内流动,反流活跃。严重梗阻者肠间隙有液体渗出。
②肠管内可见蛔虫影像,单条蛔虫呈条带状强回声可见其在管腔中活动,多条蛔虫常聚合成团利用B超诊断肠梗阻,可由不同的声影得到辨认,如能与X线检查互补则效果更加理想。
诊断
1.病史
患儿常有蛔虫感染史,如肛门排虫史或呕虫史等。
咳嗽是我们日常生活中非常常见的现象,但是有些时候,咳嗽并不是普通的病症,而是由于肺热导致。那么引起肺热咳嗽的原因有哪些呢,肺热咳嗽的临床表现是什么呢,肺热咳嗽有什么治疗方法呢,如何去预防肺热咳嗽呢?一起来看看下面的内容吧。
所谓肺热咳嗽是由于肺内郁热、肺气失宣出现以咳嗽为主的一种症候,多见于免疫力低下的儿童及老人,从中医学范畴上讲,肺热咳嗽属于温病学。现代医学中的呼吸道感染、急慢性支气管炎发作等呼吸系统疾病都有可能出现本病症。
肺热咳嗽的原因
肺热咳嗽或由外邪袭肺,蕴郁化热或饮食不节,过食肥甘,蕴积化热,火热上乘或情志抑郁,肝经蕴热,木火刑金导致肺内郁热,炼液为痰,痰盛生热,肺失宣肃,故而咳嗽频作,痰难咯出。
外邪袭肺
肺热咳嗽痰多是由于风热邪毒犯肺,或风寒化热,肺受热毒所灼,失于宣降清肃,痰热内部导致肺内郁热,出现以咳嗽为主的一种症候,常在肺热感冒、无感冒症状后出现。
肺燥伤肺
燥邪伤肺所致的咳嗽。其证咳嗽痰少,喉中声哑,烦渴引饮,大便秘涩,肌肤干燥。临床主要表现为反复咳嗽、咳黄痰,伴有口干、咽痛、便秘、身热或伴有喘息等症状,舌质红、苔薄黄或黄腻、少津。
免疫力低下
肺热咳嗽常多见于免疫力低下的儿童,主要表现为反复咳嗽。
肺热咳嗽的症状
肺热咳嗽常因六淫之邪袭肺,肺脏失于清肃所致,其中又以风、热、湿邪所致居多。
1、若风热上感或寒邪化热,痰湿内积,蕴结于肺,引起咳嗽、咽喉痒痛。
2、肺热内郁,则见痰质黄稠。
3、正气内虚,痰热素盛,或儿童饮食不节,过食辛热厚味,致使炎热内蕴,复感风热邪毒。
肺热咳嗽主要症状之一为反复咳嗽,常伴有恶寒发热,咳嗽胸痛,痰少而粘,呼吸不利、口干咽燥,舌苔薄黄,脉浮滑而数。部分还伴有胸胁隐痛、气短乏力、自汗盗汗,低热或潮热,面色少华,形体消瘦等症状。
鉴别诊断
感冒咳
即西医所说,过滤性病毒入侵上呼吸道,引起身体免疫系统产生连串反应。气管和鼻道黏膜分泌增加,患者出现流涕、鼻塞、有痰等病徵。喉咙因为有痰涎的缘故,因而作出收缩、咳嗽等反射动作,以求清除痰液。同时间,身体透过提高温度 发烧 ,企图杀灭细菌。这一切会持续至病毒被打败为止。
肺热咳
这情形非常普遍。肺热咳与感冒咳不同之处,是肺热咳未必伴有浑身骨痛、发烧、忽冷忽热等病徵;反之,伴随出现的是口乾、口苦、喉咙痛、痰涎黄稠等「燥热」徵象。肺热之所以会咳嗽,全因机体热盛,黏膜组织充血,令细菌有机可乘。
虚弱咳嗽
这情形不同於上述两种咳嗽,因气虚肾虚而咳嗽的人,咳起来不会惊天动地,亦不会重浊声大,辛苦万状,只会轻微而持续地「咳咳」两声。患者总觉得喉头发痒,说话多了,或者跑了几步,喉咙就不舒服,忍不住轻咳两声。咳起来或会有微微灰黑的痰。这类咳嗽可以天长地久,陪伴你一世。
肺部疾病
因罹患肺炎、肺痨、肺癌等严重病而引起的咳嗽。感冒后的燥咳应以润肺止咳为主,可以服用中药桑杏汤治疗,如果咳嗽历害的话可以吃些镇咳药氢嗅酸右美沙芬之类的。
治疗方法
1.中药治疗
治疗宜清泻肺火、宣肺平喘、化痰止咳。经方可用麻杏石甘汤,桔梗汤,苇茎汤,泻白散。成药可用蜜炼川贝枇杷膏,蛇胆枇杷膏,小儿肺热咳喘口服液等。
2.食疗
(1)梨
性凉,味甘,能清热化痰,热咳者宜之。常将梨削皮后,将梨核掏出,放人川贝粉,隔水炖食,每日2次,每次1只。
2.临床表现
脐周阵发性腹痛和呕吐。查体腹胀不明显,也无明显肌紧张,但腹部可于脐周或右下腹扪及条索状的团块,包块可有变形、可以移动,表面有高低不平感或有窜动感;肠鸣音可正常或亢进。晚期可有完全性肠梗阻症状和体征。
3.辅助检查
腹部X线平片上可看到肠腔内成团的虫体阴影,因此诊断并不困难。
并发症
蛔虫堵塞时间过长,少数病人可发生肠壁缺血、坏死、穿孔等,以致大量蛔虫进入腹腔导致各种并发症的发生。
治疗
蛔虫性肠梗阻大多数可经非手术治疗而治愈。
1.非手术治疗
(1)控制饮食
禁食、持续胃肠减压、解痉止痛、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡。
(2)口服酸性物
病情轻微、全身状况好的患者,可服乙酰水杨酸(APC)、维生素C,或口服食用醋。
(3)药物驱虫
目前多使用复方甲苯达唑(甲苯咪唑)、阿苯达唑(肠虫清)等药效果较满意。但也有人主张在梗阻未缓解前应慎用驱虫剂,否则会加重梗阻或容易出现并发症的可能。
(4)中医中药
服用通里攻下的中药,如姜蜜汤、乌梅汤等,亦可采用针灸、按摩等使蛔虫团块散开。
(5)口服油剂
口服豆油、花生油、花椒麻油等植物油。
(6)灌肠
用温盐水或大承气汤滴肛或灌肠,亦能取得一定的疗效。采用空气或氧气灌肠可改变蛔虫生活环境,使蛔虫麻痹而排出体外,但肠溃疡、肠穿孔及老年体弱患者禁用。
2.手术治疗
若经非手术治疗后病情不见好转或反而加重,即应手术治疗。手术时应先试用手法挤压、松散蛔虫团,并将其挤入大肠内,日后再行驱虫治疗。
若失败,则应行肠管切开取虫。若有肠管坏死,则需行肠切除术;腹腔感染轻者,可不做腹腔冲洗,感染重的则要彻底冲洗。病灶处理彻底时可不做腹腔引流。
预后
积极的早期治疗,本病预后良好。
预防
应采取综合措施,包括控制传染源,进行普查普治。感染率超过70%的地区可集体治疗,降低土地的虫卵密度以减少传播机会。加强粪便管理,改变个人卫生习惯,饭前便后洗手,不吃生菜或未洗净的甘薯、胡萝卜等。
结语:以上就是三九养生堂为您介绍的蛔虫性肠梗阻,你们都了解了吧。这对于不明白什么是蛔虫性肠梗阻的人来说,真的是太好了。看了上面说的蛔虫性肠梗阻好发部位以及肠梗阻的治疗,感兴趣的还可以去了解更多详情。