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MERS的预防措施 关于MERS的6个问题

放大字体  缩小字体 时间:2018-03-30 00:27:13  阅读:9893+ 来源:本站原创 作者:汤唯

  5月29日,国家卫计委员通报,广东出现首例输入性中东呼吸综合征(MERS)确诊病例。患者为韩国男性,目前已被隔离治疗。截至目前,该病例的38名密切接触者未发现异常。

  为防控已经确诊的中东呼吸综合征(MRES)扩散,造成当年的非典悲剧,北京市疾病预防控制中心官方微博今天(5月30日)10点55分紧急发微博“急寻与韩国MERS患者同行旅客”,寻找与韩国男性MERS感染者的密切接触者。

  以下为小编为您整理的MERS病毒特性、专家解读、个人防护要点等,希望能带给您帮助。

  中东呼吸综合征(MERS)是由一种新型冠状病毒(MERS-CoV)而引起的病毒性呼吸道疾病,该病毒于2012年在沙特阿拉伯首次被发现。冠状病毒是一组能够导致人类和动物发病的病毒,常能够引起人类发生从普通感冒到严重急性呼吸综合征(SARS)的多种疾病。

  钟南山:该病毒与SA R S病毒同类

  中国工程院院士钟南山向南都记者解释,中东呼吸综合征是新型冠状病毒感染引起的急性、严重呼吸道疾病,这一病毒跟2003年肆虐中国的SA R S病毒同类,都是冠状病毒。值得特别关注的是,它所引起的病死率很高,达40%。且这个疾病到现在没有可用的疫苗和药物治疗方法。

  “他的两个家人都确诊了,这时他就不应该出来了。”钟南山说,这个疾病虽然不像非典一样有绝对的持续人传人的证据,但它的传播在亲属之间已经得到证实。目前样本已送往国家疾控中心检测,“但从广东的检测来看,可以初步考虑他是中东呼吸综合征。”钟南山表示,“虽然还没有确诊,但需要引起高度警惕。”

  自2012年下半年开始,沙特阿拉伯最先开始零星出现患有急性呼吸系统综合征并伴随肾功能衰竭的病人,病原体检测显示这些患者均染有一种新病毒。它与人们熟知的非典病毒(SA R S)同属冠状病毒,但类型不同,其传染性弱于非典病毒。

  关于MERS的六大问题

  有那些症状?

  典型病例常呈现发热、咳嗽和气短等症状,在检查中经常发现肺炎表现。胃肠道症状,如腹泻等也有报道。重症病例可导致呼吸衰竭,需要在重症监护室内机械通气和支持治疗。部分病例可出现器官衰竭,尤其是肾衰竭和感染性休克。病死率大约为27%。该病毒似乎会导致免疫力低下的人群,老年人和伴有慢性病(如糖尿病、癌症和慢性肺部疾病)的人群发生更严重的疾病。

  感染病毒后就会发病吗?

  部分人感染病毒后并不会出现症状。他们是因为在感染病例密接者的随访研究中被检测出中东呼吸综合征冠状病毒而被发现的。

  甲肝是生活中大家比较常见的疾病,而且甲肝是具有传染性和遗传性的疾病,所以很多人患有甲肝大多数都是来自于父母的遗传,生活中很多人都有治疗过甲肝,可是有些人最后的治疗效果不是很好,所以大家就会有疑问,甲肝能治好吗,今天小编就给大家介绍一下这个问题、

  甲肝能治好吗

  肝脏主要是用来帮助人体解毒的,很多不好的生活习惯都很容易会导致肝脏受损,比如说酗酒,而在众多的病毒性肝炎当中,甲肝是发病率相对来说比较高的。最重要的是甲肝具有一定的传染性,如果是患者没有得到正确的治疗,患者的家属很容易也会被感染上甲肝疾病的。

  患甲肝后,人体可以产生抗甲肝病毒的抗体,这种抗体在体内终生存在并且有保护作用,极少有人在一生中患两次甲肝。另外,甲肝病毒也不能够在人体中长期携带。少数甲肝病例虽可发生临床复发,但不会成为慢性肝病。由此可见,甲肝是可以治愈的。

  一般来说,甲肝复发的可能性很小,但近几年曾有过甲肝复发病例的报道。曾有5例典型的急性甲肝患者,病情恢复很快,转氨酶正常,但于7~10周后,再次出现黄疸,肝功能明显异常,复发时3例作了肝活检,组织学显示典型急性肝炎。又如256例急性甲型肝炎,其中17例在30~90日后复发,血清甲肝病毒抗体免疫球蛋白M在急性期和复发期均为阳性,并在复发期的粪便中检出了甲肝病毒。又如2例急性甲型肝炎,在症状消失和转氨酶正常4~4.5个月后,再次出现转氨酶升高,甲肝病毒抗体免疫球蛋白M在急性期和复发期也均阳性。

  近几年国内外资料都报道过少数甲型肝炎病例,具备临床及生化方面的复发指征,并有周期性排毒现象,这说明甲型肝炎也存在复发。

  甲肝治疗方法

  西医

  1、治疗原则

  甲肝的病人是要有充足的休息时间,不能太劳累,饮食方面合理营养为主,选择性使用药物为辅。应忌酒、防止过劳及避免应用损肝药物。用药要把握宜简不宜繁。

  1、早期严格卧床休息最为重要,症状明显好转可逐渐增加活动量,以不感到疲惫为原则,治疗至症状消失,隔离期满,肝功能正常可出院。经1~3个月休息,逐步恢复工作。

  2、饮食以合乎患者口味,易消化的清淡食物为宜。应含多种维生素,有足够的热量及适量的蛋白质,脂肪不宜限制过严。

  3、如进食少或有呕吐者,应用10%葡萄糖液1000~1500ml加入维生素C3g、肝太乐400mg、普通胰岛素8~16U,静脉滴注,每日1次。也可加入能量合剂及10%氯化钾。热重者可用菌陈胃苓汤加减;湿热并重者用菌陈蒿汤和胃苓合方加减;肝气郁结者用逍遥散;脾虚湿困者用平胃散。有主张黄疸深者重用赤芍有效。一般急性肝炎可治愈。

  2、医生建议

  医生会告诉病人要静脉补充能量、维生素,所以一定要做到。

  每周测体重1次。定期抽血监测血清白蛋白水平。急性期应卧床休息,待黄疸消退、肝功能恢复正常后可逐渐恢复活动。提供良好的休息环境。卧床期间保证日常生活所需。

  制定活动计划,循序渐进地增加活动量,以不感到疲劳为度。遵医嘱给予甘利欣、肝得健、维生素B族、维生素C等护肝药物。  

  人类如何感染该病毒的?

  还未确切了解人类如何感染该病毒的。在某些情况下,病毒似乎通过密切接触传播。这常出现在家庭成员、病人和医护工作者之中。最近,医护工作者感染报告增加。在一些社区病例中未找到可能的感染源。他们有可能是因为暴露于动物、人或者其他感染源而感染。

  可以人传人么?

  可以,但仅仅在有限的范围内。这种病毒在人与人之间传播似乎不大容易,除非有密切接触,如看护病人时未进行保护。在医院内集聚性病例中,人际间传播更容易,特别是感染预防与控制措施不足的时候。到目前为止,没有证据表明有持续的社区内传播。

  医务人员有感染风险吗?

  有。在一些国家的医院内已经发生了传播,包括从病例传播到医护工作者。由于并不总是能够在疾病早期或未做检测时就发现MERS病例,因为疾病的症状和其他临床表现并不是特异的,因此,医务人员要确保在诊疗所有病人时始终采取标准防护措施。当诊疗急性呼吸道感染症状病人时,除标准防护措施外还应采取飞沫防护措施。诊疗疑似或确诊MERS病例时,应增加接触防护措施以及眼部保护措施。当进行可产生气溶胶的操作时,还需采取空气传播防护措施。

  病毒的感染来源是什么?

  全部的感染来源尚不完全清楚。但在埃及、卡塔尔和沙特的骆驼中分离到和人类病毒株相匹配的病毒株。很多研究已经在非洲和中东的骆驼中发现病毒抗体。人和骆驼的病毒基因序列数据表明两者之间存在密切联系。可能还存在其他宿主。

  有疫苗可预防吗?

  目前尚无可用的疫苗或特异性治疗方法。治疗方法是对症、支持治疗。

  个人如何防护?

  北京市疾控中心在其官网提醒公众,由于目前中东呼吸综合征尚无特异性治疗措施和疫苗,所以了解该病基本知识、做好预防是关键。特别是赴中东国家(包括沙特阿拉伯、卡塔尔、约旦、也门、阿曼、阿联酋、科威特、伊拉克等)或到近期有疫情发生国家(如韩国)旅游、经商、劳务输出、朝觐的公众应该做到以下6点:

  1、应保持良好的个人卫生习惯和环境卫生;做到勤洗手,避免用手直接触摸眼睛、鼻或口;尽量避免密切接触有呼吸道感染症状人员(如发热、咳嗽、流涕等);建议外出时尽量佩戴口罩;尽量避免在人群密集的场所长时间停留。

  2、旅行期间应注意保持均衡饮食,充足休息,保持良好的身体状况,避免过度劳累;注意饮食卫生;居住或出行时应保持室内或交通工具内空气流通。年龄较大人群、有基础疾病的人群尤其应当注意自身健康。

  3、尽量避免前往动物饲养、屠宰、生肉制品交易场所以及野生动物栖息地;避免直接接触动物及动物的排泄物。

  4、当出现呼吸道感染症状时,应及时就医。患病期间应尽量避免与其他人员密切接触,近距离接触他人时应戴口罩;咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻,并将污染的纸巾妥善弃置;打喷嚏、咳嗽或清洁鼻子后应彻底洗手。

  5、在入境时有发热、咳嗽、气促、呼吸困难等急性呼吸道症状的人员,应当主动将患病情况向出入境检验检疫机构申报,并配合卫生检疫部门开展调查及相应医学检查。

  6、回国14天内,如果出现急性呼吸道感染症状,应当及时就医,就诊时应佩戴口罩并避免乘坐公共交通工具前往医院。主动向医护人员告知近期的旅行史以及在当地的暴露史,以便及时得到诊断和治疗。