前两天，常爸一位朋友给孩子挂了个急诊，原因居然是由于掏了个耳朵。
工作是这样的。朋友说，她一向就有给孩子掏耳屎的习气，但是那天晚上孩子一向动，心里一着急，手上略微用了一下力，孩子就疼得哇哇哭，一向喊疼。好在去了医院，医师说仅仅外耳道受损，用了点抗感染的药，略微康复两天就好了；并再三劝诫，千万不要再给孩子掏耳朵，由于掏耳朵进急诊的孩子太多了！
朋友那个后怕啊，立誓再也不给孩子掏耳朵了，假如感染了怎样办？！假如手一抖戳破了鼓膜怎样办？！
——可真不掏的话，耳屎堵在里边不脏吗？不难过吗？不影响听力吗？
常爸一边听朋友说一边犯嘀咕，掏个耳朵罢了，有那么严峻吗？我也常常给小小常洗完澡后用棉签为他整理耳道，偶然看到他耳屎太多、在他能承受的状况下也会夹个手电筒，随手帮他掏一下，也没遇到什么反常啊。
慎重起见，常爸仍是上网多了解一些掏耳朵的细节，这一了解不打紧，这个看似再简略往常的小问题完全值得写篇文章来说道说道——
美国有一项新研讨发现，每个月有1000个孩子由于棉签导致耳朵受伤而被送进急诊室。
研讨人员剖析了1990 - 2010年的数据，发现在耳科就诊的有超越25万孩子，是由于棉签导致的耳朵损害，包含鼓膜穿孔、感染乃至永久性听力损害。而大多数损害是由掏耳朵引起的。值得注意的是，有77％损害是孩子自己运用棉签时发作的，但有16％的损害是有家长协助的状况下发作的。三分之二的患者小于8岁，约40％小于3岁。
美国全国儿童医院（Nationwide Children’s Hospital）的儿科耳鼻喉科医师Kris Jatana博士是该研讨的首要作者，他表明，耳道天然生成具有自洁才能，耳屎能捕获尘垢或碎屑，能把脏东西从鼓膜处整理到耳朵外部。耳屎还具有抗微生物特性，能削减感染的或许。所以，不需求在家自行清洁耳道，用棉签也不可。
看到这儿，常爸坐不住了：耳屎究竟能不能掏？ 它是怎样构成的？ 对孩子的听力有没有影响？哪种状况下需求请医师协助掏耳屎（采访完才知道这在医学上被称为“外耳道耵聍取出术”）？带着满肚子疑问，常爸找到耳鼻喉专家刘勇刚医师，向他求证、讨教。
专家介绍
刘勇刚
1998年结业于同济医科大学，医学硕士，美国匹斯堡大学医学中心（UPMC）访问学者。
先后上任于卫生部北京医院、首都医科大学宣武医院、北京佑安医院，对各种耳鼻咽喉科疾病有着丰厚的临床治疗经历。
常爸：我看到有材料说，掏耳屎或许给孩子的耳朵构成损害，真的是这样吗？我每次掏耳朵都是点到为止，所以很幸运，没给孩子构成任何损害。
刘勇刚：家长自行给孩子掏耳朵是简单构成损害，首要在两个方面：一个是不小心戳破耳鼓膜，这个不太常见；另一个是损坏外耳道，由于外耳道皮肤十分薄，略微一戳就简单出血，从而很简单引发感染。
常爸：我朋友给孩子掏耳屎，或许遇到的便是第二种状况。那假如在家里看到宝宝耳朵里耳屎特别多，看起来脏脏的，家长应该怎样办？
刘勇刚：“看着脏”仅仅家长的一个片面感触，宝宝未必不舒畅，这种状况跟“有一种冷叫你妈觉得你冷”是相同的。等我说完究竟耳屎是什么、它有什么效果，你就理解了。
先来看看耳朵的结构。人类的外耳道像个死胡同，这个胡同，不是直通通的，而是有微微的S形曲折。胡同走究竟是耳鼓膜，鼓膜大约只要0.1毫米厚，像蝉翼相同，十分薄。
在外耳道的外三分之一是软骨，内三分之二是骨头，整个耳道都有皮肤掩盖。其间，外三分之一有完好的皮肤结构：有毛囊，有上皮组织，有耵聍腺。耵聍腺是相似汗腺的东西，又跟汗腺不相同，它排泄的东西便是耵聍——俗称耳屎。
耵聍里边的首要成分是油脂和一些坏死的上皮组织等。有较新研讨发现，耵聍里还有溶菌酶，看姓名咱们就知道，这种酶能够杀死细菌。
耵聍排泄在薄薄的外耳道皮肤上，有保护耳道的功用。外耳道皮肤特别薄，并且皮下组织十分少，跟软骨和骨头衔接特别严密，血供给也少。血液里边有白细胞，有免疫力的效果，但外耳道供血少，部分抵抗力差，因而，耵聍在这儿起到的防护效果分外重要。
总结一下，为什么说，耳屎（耵聍）不能弃反而应该留呢？
榜首，物理性的防护，挡着点儿东西，不让虫子等外来物进去。
第二，耵聍里的溶菌霉，或许能杀死一些细菌；别的它制作一个酸性环境，不利于细菌成长。
第三，耵聍含很多油脂，起到光滑效果，让外耳道皮肤不那么枯燥，舒适一些。
常爸：假如孩子耳屎太多，应该怎样办？会影响听力吗？
刘勇刚：正常状况下，耳屎不会堆集到“太多”的程度。一般咱们在吃饭、说话的时分，颞下颌关节会活动，带动外耳道活动，能让剩余的耵聍自然而然排出，大部分人都有这种和谐功用。
但有一些人或许没有这个功用，比方长时刻卧床的患者，不说话也不咀嚼，简单构成耵聍栓塞。再有，便是喝奶的小宝宝，首要吸吮，外耳道活动也不太多。
耵聍自身不会构成太大损害，就算堵死了耳道，影响了一点儿听力，也不会完全听不见。就跟塞一团棉花差不多，首要影响传导，听力大约下降15-20分贝。
总的来说，耵聍的用途比较大，不太会对耳朵构成损害。假如“看着脏”，那是大人自己的问题，忍着别老看，更不要“手欠”，在没有掌握的时分去给孩子掏耳朵。
常爸：看来今后得留神，不能简单给孩子掏耳屎了。那有没有必需求整理耳屎的状况？假如到了医院，医师会怎样取耵聍？
刘勇刚：你来之前，我刚刚帮一个小朋友取了耳耵聍。那个小朋友是说耳朵不舒畅，教师看了一眼，觉得里边有东西，就让过来医院查看。孩子十分合作，我也有掌握，就帮他取了。
有两种状况，主张尽量取出耵聍。
榜首种状况是，孩子不舒畅。比方耳屎在里边进水泡胀了，会堵得很不舒畅。一般来说，在医院取耵聍的办法，一个是用镊子，夹出来；还有耵聍钩；再有能够用招引器，不会用棉签。有人或许会用冲刷的办法，我个人不太引荐，特别是假如鼓膜有穿孔，绝对不能用。
有时分耵聍特别硬，粘在耳道上，而外耳道皮肤薄，皮下组织少，神经灵敏，会特别难过，苦楚难忍。这时分医师会先滴一点软化剂，医院叫耵聍水，每天滴4-5次、滴3-5天，把耵聍泡软，然后用招引的办法取出来。
一切的条件是，孩子有必要合作。耳道十分小，在常人看来孩子只动了一下下，但在医师看来动的辐度十分大。有的家长上来就告知孩子，“别动，别惧怕” ，这样反而给孩子构成严重气氛。我一般或许会指着墙上的图片说，“你看看那个上面是什么”，孩子这时就会集中精力，有一会儿安稳的时刻，就够我取了。
第二种状况是，假如孩子听力下降特别凶猛，医师置疑有其他病变，不仅仅耵聍的问题，需求看清楚鼓膜及外耳道，或需求做一些必要的听力学查看时，那就得取出耵聍。
比方，当孩子得了中耳炎的时分。小孩子十分简单得中耳炎。咱们的中耳腔与鼻子之间经由一根咽鼓管相通，大人的咽鼓管有必定的视点，而孩子的几乎是平的。成人的中耳方位比鼻子高2厘米左右，孩子的中耳与鼻子是齐平的。别的，孩子的咽鼓管比成人的宽、粗、短，所以孩子伤风鼻腔发炎的时分，很简单经过咽鼓管感染到中耳，引发中耳炎。
小宝宝不会说话，常常捂着耳朵哭，这时分就需求看看鼓膜，确认究竟是不是有炎症。假如耳道里有耵聍，挡着无法看清鼓膜，那医师就得尽量把耵聍取出来。当然，假如宝宝哭闹挣扎得凶猛，真实没办法取，医师就需求依据经历、其他症状等揣度孩子是否患有中耳炎。
常爸：看来帮孩子取耳屎也是一门学识啊。在不能简单掏耳朵的状况下，宝宝洗澡或游水之后，怎样替他清洁耳道比较适宜？
刘勇刚：用软毛巾或棉签在耳道外面蘸蘸，让孩子舒畅一些。用棉签时千万不能进入太深，最多往耳道里半厘米满足，里边你搞不清楚什么状况。别的孩子耳朵尽量避免进水，去游水的时分能够带上耳塞，避免进水。
常爸：耳屎是跟个人的体质有关吗，看孩子的耳屎有时分干一点，有时分湿一点，还常常听白叟说油耳屎是火气大。
刘勇刚：每个人耳朵里耵聍的性状不相同，有的人干，有的人湿，有的人油。这跟基因有关，生下来是什么便是什么样，就像有人高有人矮，有人白有人黑相同。一般来说，西方人油性多一些，亚洲人干的多一些。油耳朵湿耳朵没什么欠好，跟火气不要紧，便是天然生成的特质。
常爸说
跟刘大夫交流完，常爸才算完全搞理解了，耳屎并不是什么“脏东西”，而是耳道的清洁工和保护神，它所带来的好处要远远大于它的“害处”。假如孩子耳朵不舒畅、听力下降，要去及时去医院就诊，不能自己乱掏！
关于一些名叫“不掏不舒畅斯基”的家长们，千万要压抑你强迫症的天分啊！不要由于自己一时手痒而把孩子送进医院，去承当苦楚。
