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葡萄胎的原因 6个因素会造成葡萄胎

放大字体  缩小字体 时间:2018-04-06 09:35:47  阅读:7567+ 来源:本站原创 作者:谭杰希

  作为准妈妈很难相信自己怀的是葡萄胎,面对葡萄胎很多患者都手足无措,而且,随着社会节奏的不断加快,这种疾病的发病率呈现不断上涨的趋势,要想做好这种疾病的防治,首先要从病因下手,争取远离发病源。那么造成葡萄胎的原因有哪些呢,葡萄胎有什么表现呢,防治措施又有哪些呢,下面我们就一起来了解一下。

  病因

  1.营养因素

  葡萄胎多见于食米国家,因此认为与营养有关,研究发现妊娠滋养细胞肿瘤(GTT)患者血清中的叶酸活力很低,而胚胎血管形成时期叶酸缺乏,就会影响胸腺嘧啶合成,从而导致胚胎死亡及胎盘绒毛中的血管缺乏;饮食中胡萝卜素的消耗低,发生葡萄胎的危险性增加;维生素A缺乏地区的葡萄胎发病率增加;葡萄胎组织中微量元素Zn、Se含量下降。

  2.感染因素

  不少作者认为葡萄胎与病毒感染有关,但至今未找出真正证据。

  3.内分泌失调

  认为葡萄胎的发生与卵巢功能不健全或已衰退有关,故多见于20岁以下以及40岁以上妇女。动物实验证明,怀孕早期切除卵巢,可使胎盘产生水泡样变,因而认为雌激素不足可能是葡萄胎的原因。

  4.孕卵缺损

  可能与卵子本身发育异常有关。

  5.种族因素

  种族间葡萄胎的发病率的差异被引起注意。有报道,美国黑人妇女葡萄胎的发病率仅为其他妇女的一半。在新加坡,欧亚混血人种葡萄胎的发病率比中国人、印度人、马来西亚人高2倍。

  6.原癌基因的过度表达及抑癌基因变异失活

  原癌基因及抑癌基因是控制细胞生长分化的基因,原癌基因的激活和过度表达以及抑癌基因的变异失活等与肿瘤的发生有关。

  临床表现

  1.停经后阴道流血

  多数患者停经2~4个月后发生不规则阴道流血,开始量少,易被误诊为先兆流产。以后逐渐增多,且常反复大量流血,有时可自然排出水泡样组织,可导致休克甚至死亡。

  2.腹痛

  当葡萄胎增长迅速、子宫急速膨大时可引起下腹胀痛。葡萄胎将排出时,因子宫收缩而有下腹阵发性疼痛。

  (1)子宫异常增大、变软

  由于绒毛水肿及宫腔积血,大部分葡萄胎患者的子宫大于相应月份的正常妊娠子宫,且质地较软。1/3患者的子宫大小与停经月份相符。小于停经月份的只占少数,可能与水泡退行性变、停止发展的缘故。

  (2)妊娠呕吐及妊高征征象

  由于增生的滋养细胞产生大量HCG,因此呕吐往往比正常妊娠为重。又因葡萄胎患者子宫增大速度快,子宫内张力大,因此妊娠中、早期即可出现妊娠高血压综合征,甚至发生急性心力衰竭或子痫。

  (3)卵巢黄素囊肿

  葡萄胎患者由于大量HCG的刺激,双侧或一侧卵巢往往呈多发性囊肿改变。一般不产生症状,偶有急性扭转致急腹痛。葡萄胎清除后黄素囊肿可自行消退。黄素囊肿可贮藏大量HCG,故葡萄胎排出后合并有巨大黄素囊肿的患者,血和尿HCG消失比一般患者慢。

  (4)甲状腺功能亢进现象

  少数葡萄胎患者出现轻度甲亢,血浆甲状腺素浓度上升,但出现明显的甲亢体征仅约2%,葡萄胎清除后症状迅速消失。

  骨头,是我们身体的一部分,但如果突然碰到骨裂该怎么办。还有些人根本不了解骨裂症状有哪些的该怎么办。所以一定要多掌握一些关于骨裂的相关知识比较好。想知道骨裂的康复时间以及肋骨骨裂的症状吗?那就一起来看看吧。

  骨裂不是小事情,一定要引起相当大的关注,下面就来仔细的说一说骨裂的症状都有哪些。

  骨裂的症状

  一、骨裂的全身症状

  骨折患者一般体温多无改变,严重损伤者由于血肿吸收,体温可上升,通常不超过38℃。若体温持续升高长时间不退,超过38霓以上,伴有头痛恶寒,周身不适,局部肿痛掀热。

  白细胞分类计数升高者,应考虑感染。骨折后,由于血换气滞。伴有口渴、口苦、心烦、便秘、小便短赤、夜寐不安等症,脉多浮数而紧,舌苔黄腻或白腻。若出血过多或体虚者,多出现头晕、心悸、气短等症,脉多充或涩,舌质淡红等。

  二、骨裂的局部症状

  1、局部疼痛和压痛

  不过是骨裂后因局部组织的损伤还是不妨肌肉痉挛,都是会产生疼痛感的。并且在患处会有明显的压痛和纵轴叩击痛的症状。

  2、局部肿胀、瘀斑和皮肤擦伤

  骨裂后局部血脉损伤,阻塞络道,可出现肿胀。若骨折处出血较多,溢于皮下,即成察斑。若骨折处肌筋膜完整而使出血不能外溢,或因折端压迫,循环受阻,可使肌筋膜问区内压力持续增高,影响动脉血的灌注,从而造成肌肉的缺血、缺氧,严重者可导致肌肉坏死和缺血性肌挛缩。

  3、局部功能障碍

  骨裂后,由于肢体内部支架遭受破坏,肢体失去应有的杠杆作用,同时因疼痛而引起肌肉反射性痉挛,肢体功能可部分受限或完全丧失,但青枝骨折、嵌插骨折不一定有明显的功能障碍,须仔细检查,以防漏诊。

  骨裂怎么办

  1、紧急治疗

  在遭遇到撕脱性骨折时(受伤部位通常会快速充血肿胀,疼痛感强),此时不要再移动受伤部位(多发生于脚踝,膝盖、肘关节部位),迅速到医院就诊于急诊科和外科、放射科检查治疗。

  撕脱性骨折固定后,关键是注意休息减少受损部位活动注意保暖。

  鉴别诊断

  1.流产

  流产有停经后阴道流血症状,不少病例被误诊为先兆流产,但葡萄胎子宫多大于同期妊娠子宫,孕期超过12周时HCG水平仍高。B超检查可鉴别两者。

  2.双胎妊娠

  子宫较同孕期单胎妊娠大,HCG水平亦稍高,易与葡萄胎混淆,但双胎妊娠无阴道流血,超声显像可确诊。

  3.羊水过多

  可使子宫迅速增大,虽多发生于妊娠后期,但发生在中期妊娠者需与葡萄胎鉴别。羊水过多时无阴道流血,HCG水平较低,B超显像可确诊。

  4.子宫肌瘤合并妊娠

  子宫亦大于停经期,仔细的盆腔检查可发现肌瘤突起或子宫不对称性增大,HCG滴度不高,B超检查除可见胎心胎动外,有时尚可见实质性部分。

  治疗

  葡萄胎的诊断一经确定后,应即刻予以清除。清除葡萄胎时应注意预防出血过多、子宫穿孔及感染,并应尽可能减少以后恶变的机会。

  1.清除宫腔内容物

  由于葡萄胎子宫大而软,易发生子宫穿孔,故采用吸宫术而不用刮宫术。吸宫术的优点是操作快,出血少。吸宫时宜低负压并尽量选取大号吸管,以防子宫穿孔及被葡萄胎组织堵塞而影响操作。如无吸宫条件时,仍可行刮宫术。

  2.预防性化疗

  应对高危患者进行预防性化疗。高危因素有下面几种。

  ①年龄>40岁;

  ②葡萄胎排出前HCG值异常增高;

  ③滋养细胞增生明显或不典型增生;

  ④葡萄胎清除后,HCG不呈进行性下降,而是降至一定水平后即持续不再下降或始终处于高值;

  ⑤出现可疑转移灶者;

  ⑥无条件随访者。预防性化疗一般只用一种药物,但化疗药物用量应同治疗滋养细胞肿瘤的用药量,不可减量,化疗尽可能在清宫前3天开始,用1~2个疗程。

  3.子宫切除术

  年龄超过40岁,无生育要求,有恶变倾向,小葡萄,HCG效价异常增高,可手术切除子宫。

  4.黄素囊肿的处理

  葡萄胎清除后,黄素囊肿可自行消退,一般不需处理,如发生扭转,则在B超或腹腔镜下穿刺吸液后可自然复位。若扭转时间长,发生血运障碍,卵巢坏死,则需手术治疗。

  5.葡萄胎合并重度妊高征的处理

  若葡萄胎合并有重度妊高征,血压达160/110mmHg,特别是有心力衰竭或子痫时,应先对症处理,控制心衰,镇静、降压、利尿,待病情稳定后再行清宫。但也不宜多等,因为不清除葡萄胎,妊高征也难以控制。

  结语:相信大家在看完了上面的内容之后对葡萄胎应该有了更深的了解,知道了葡萄胎对于患者造成的伤害。因此,如果准备受孕的准妈妈们应该提前去检查身体,以免出现葡萄胎的情况,在生活中要做到对身体的保养,只有这样才能有健康的身体。