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别粗心新冠疫情当时做好儿童防治作业爸妈有必要知道这些……

放大字体  缩小字体 2020-01-31 22:50:29 作者:责任编辑NO。姜敏0568

在新型冠状病毒肺炎疫情爆发初期,报道的重症病例和死亡病例,多数是50岁以上的老年人。给人造成了错觉,以为“儿童不易感”,有的医院甚至把儿科排除在重点防范之列。

浙江大学第一医院李兰娟院士在回答记者提问时也说到:“从病毒性传染病传染的规律来看,只要是没有感染过的个体,都是易感者,特别是老年人、儿童和免疫缺陷者更容易感染。”

而目前已经发生的5个儿童病例已经说明,“儿童不是易感者”的结论是不成立的。儿童同样是新型冠状病毒肺炎的易感者。

因此,家长不能掉以轻心,要认真做好防护,保护好孩子免受传染,在疫情尚未控制之前,尽量待在家里,不要带孩子外出串门。

那么,随着新型冠状病毒疫情的不断升级,如何保护家中的宝宝不被感染成了家长们最关心的问题。

下面就来科普为大家科普“新冠”疫情当前,爸妈如何做好儿童防治工作:

避免接触感染源

春节期间,避免儿童外出的同时,家中应谢绝访客,尤其是有过疫区暴露史的,避免人群聚集引起病毒传播。如果一定要外出,那就一定要给宝宝戴口罩。

儿童对病毒的抵抗力弱,疫情高发期,避免外出、保持室内通风、避免接触人群才是预防的关键。开窗选择对流窗,利于空气流通,时间为30分钟。

太小的宝宝,不能配合佩戴口罩,或者没有跟宝宝脸型相匹配的口罩,怎么办呢?

建议把宝宝用背巾背在身上,脸贴着家长,再用哺乳巾把宝宝遮住。或者可考虑选择带有防护罩(伞盖)的婴儿推车进行防护。

总之就是尽可能护住儿童的口鼻,避免接触到别人的飞沫。

口罩如何明智的选择?

N95口罩虽然密闭性较强,但因为没有适合儿童的尺寸规格,加上儿童缺乏行为能力,佩戴N95口罩有窒息的风险。因此,选择市面上在售的防飞沫口罩即可。

戴口罩可以很大程度上减少呼吸道疾病的传染,但必须大小合适,佩戴正确,否则起不到保护作用。

大小要适宜,一定要根据孩子年龄大小和脸型选择比较适合的口罩。

配戴方法要正确,佩戴时有鼻夹的在上方,口罩必须完全罩住鼻、口及下巴,保持口罩与面部紧密贴合,佩戴好后用双手食指压紧鼻梁两侧鼻夹,确保贴合皮肤,不漏气。

随时观察儿童状态,儿童佩戴口罩会影响呼吸,所以一定要注意观察、随时调整。

注意更换口罩。口罩内外不能交替使用,取口罩时应注意折叠保护好内面,再丢弃,摘口罩后应立即洗手。

如何给宝宝的物品消毒?

由于新型冠状病毒本身对外界的抵抗力不强,56℃30分钟,乙醚、75% 的乙醇,含氯的消毒剂,还有过氧乙酸等,这些溶剂都可以轻松又有效地灭活病毒。

所以,孩子的常用物品,如奶瓶、奶嘴、碗筷等耐高温的,可以浸没在容器中煮沸超过10分钟或蒸汽蒸5分钟,就可以完成消毒。

对于不耐热的玩具类物品,能够最终靠用75%乙醇(医用酒精)擦拭玩具表面或喷洒在玩具表面进行消毒。

孩子的衣物,可以加入一定比例的消毒液清洗,来达到消毒的效果。这里必须要格外注意的是,喷晒消毒时,务必要避开孩子的眼睛和嘴;消毒后建议静置一段时间再与孩子接触。

如何给宝宝洗手?

不管何时,流动清水+香皂或洗手液洗手方式都是首选。

3岁以上儿童可以自己洗手的,具体步骤参见以下图片:

婴幼儿需要家长协助按照以上步骤洗手。

怎么选择宝宝免洗洗手液?

在没有流动水的条件下,我们大家可以选用免洗洗手液进行手卫生。

如果宝宝双手没有明显的污垢或者油污,选择含75%酒精的免洗洗手液能起到有效的消毒作用。

宝宝饮食有什么要注意?

首先,注意饮食卫生,不吃野味,不吃生食,食物要煮熟煮透(特别是肉蛋鱼类食物),新型冠状病毒对热敏感,56℃30分钟可有效杀灭病毒。

其次,注意餐具卫生,砧板、刀具要生熟分开。因为新型冠状病毒存在人传人现象,建议家中每人单独备碗筷,使用公筷分餐制,避免通过唾液交叉感染。

餐具消毒时需注意,每人餐具需分开单独消毒,建议使用开水(或至少56℃以上热水)浸泡30分钟。

如何排查新型冠状病毒?

需要格外的注意的是,这次疫情还面临与传统流感季叠加的效应,家长要理性评估儿童发热症状,避免盲目送医导致交叉感染。

儿童出现发热和咳嗽不要过度紧张,新型冠状病毒肺炎疑似病例要符合以下两点才能被纳入。

1.流行病学史

发病前两周内有武汉市旅行史或居住史;或发病前14天曾经接触过来自武汉的发热伴有呼吸道症状的患者,或有聚集性发病。

2.临床表现

发热(部分患者可无发热症状);

具有肺炎影像学特征(胸片或CT上看有肺炎);

发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少。

如果没有满足这两条,就可以按照普通的呼吸道感染处理。

孩子发烧咳嗽,该如何进一步处理:

当孩子发烧时,3个月以下的宝宝,直接去医院交给医生处理。

3个月后的孩子,精神状态不太好的时候,可以服用退烧药对乙酰氨基酚(泰诺林),6个月以上的孩还可以吃布洛芬(美林)。

当孩子咳嗽时,一岁以下要保证液体量(奶量和/或水)的充足。

大于ー岁的孩子还可以吃蜂蜜来缓解咳嗽,尤其夜间咳嗽厉害时,可以在睡前口服一勺蜂蜜,大约2~5mL,对夜咳略有缓解。

3.何时该去医院?

如果孩子出现了下面四种情况,需要去医院就诊:

呼吸不正常(主要是呼吸次数)

1、孩子有呼吸急促,一分钟呼吸次数超过正常年龄段呼吸次数上限

根据WHO儿童急性呼吸道感染防治规划,儿童呼吸急促的标准是:

<2月龄,呼吸60次/分钟;

2~12月龄,呼吸50次/分钟;

1~5岁,呼吸≥40次/分钟;

怎么数呢?

1)等孩子安静,体温恢复正常后再数呼吸次数。因为孩子的正常呼吸频率会在孩子活动状态下或发热时受一定的影响。

2)通过看胸廓的起伏来数,一起一伏算一次。听诊可能会刺激孩子,导致呼吸频率假性增快。

3)最好记完整的60秒来进行评估,准确率更高些。

2、面色、口唇发青,出现了三凹征。

所谓三凹,就是胸骨上下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时向内凹陷。

3、有频繁剧烈的咳嗽,或者出现丝丝的喘息声

精神状态差

出现嗜睡,对周围事物兴趣减低,反应能力減退。

尿量減少、脱水

孩子出现了尿量减少(婴儿和年幼儿童4~6小时没有尿湿尿布,年龄较大的儿童6~8小时无排尿需求)、脱水的情况。

出现剧烈呕吐腹泻

目前有些肺炎患者也有一些消化道的症状,比如腹泻、呕吐,如果孩子出现了类似情况,家长无法处理,也应该尽快就诊。

带孩子去医院时,如何避免交叉感染?

原则上,孩子若症状轻微的,精神状况良好,可暂时居家观察,能推后尽量推后,避免去医院。

一定要去医院时,没有流行病学接触史的,选择儿童医院或综合医院儿科门诊,请尽量提前预约门诊号,按时到达,减少在医院停留时间。

没有预约,只有急诊,也建议常备带上退热药(布洛芬、对乙酰氨基酚)、口罩、免洗洗手液或者带酒精的一次性湿纸巾、水杯、隔汗巾、就诊卡、医保卡等。

若有明确流行病学接触史的,就近至官方公布的发热门诊就诊。不管在任何科室就诊,都应配合医生治疗,听从安排,尽量不触摸公共设施,戴好口罩,避免用手揉眼睛,避免手入口,医院出来后尽量用流动清水+肥皂或洗手液洗手。